¿Qué es un ajustador de seguros?
Un ajustador de seguros, también conocido como “ajustador de reclamaciones” o “ajustador de pérdidas”, es un profesional autorizado empleado por una compañía de seguros para ser sus “ojos y oídos” cuando una persona presenta una reclamación. El ajustador de seguros investiga para evaluar la validez de cada reclamación. Esto se hace recopilando pruebas, como informes policiales y facturas médicas, entrevistando a los reclamantes o testigos e inspeccionando el alcance de los daños a la propiedad. Una vez que ha revisado todo, el ajustador determinará la cantidad de compensación a pagar y buscará negociar un acuerdo.
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CONTÁCTENOS HOY¿Es imparcial un ajustador de seguros?
A diferencia de un juez, que es una parte no influenciada, un ajustador siempre responde a la compañía de seguros. La estrategia comercial de una aseguradora es recibir más dinero en primas del que paga en reclamaciones. Al ajustar las reclamaciones y asegurarse de que la compañía no pague de más, el ajustador ayuda a proteger los intereses de su empleador. Considerar la descripción del trabajo del ajustador de seguros al tratar con ellos facilita entender sus acciones.
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CONTÁCTENOS HOY¿Cuántos ajustadores de seguros intervienen en un accidente de auto en Connecticut?
Después de un accidente de auto en Connecticut, lo más común es que dos ajustadores manejen su reclamación.
- Daños a la propiedad: Un ajustador se asignará solo a los daños materiales. Puede solicitar información sobre su auto o propiedad personal e incluso realizar una inspección física si los daños son graves.
- Lesiones personales: Si sufrió lesiones corporales durante el accidente, también puede tener un ajustador de reclamaciones por lesiones personales. Este ajustador seguirá su caso y recopilará la evidencia relevante para determinar cuánto de su tratamiento médico está cubierto por su póliza. También puede intentar negociar un acuerdo antes de que termine su tratamiento para cerrar la reclamación abierta contra la aseguradora.
- Otros conductores: Los ajustadores de la compañía de seguros del otro conductor también pueden contactarlo. Intentarán encontrar pruebas de que usted no está lesionado o hacer que admita culpa para beneficiar a su cliente. Lo más seguro es rechazar educadamente una entrevista con un ajustador de otra compañía hasta que haya hablado con un abogado para proteger sus derechos.
¿Cómo negociar con un ajustador de seguros?
Si planea ser su propio defensor y negociar usted mismo con el ajustador de seguros, aquí tiene 10 consejos rápidos sobre la mejor manera de hacerlo.
- Reúna todas las pruebas. Junte todos los registros médicos, fotos, informes del accidente, facturas de reparación, declaraciones de testigos y cualquier otra cosa que ayude a fortalecer su reclamación durante la negociación.
- Infórmese. Investigue para familiarizarse con las leyes de tráfico de Connecticut y asegúrese de que no tuvo la culpa. Revise las regulaciones estatales de seguros para conocer sus derechos. Luego, revise su póliza de seguro personal para saber qué cubre y tener claro qué esperar.
- Actúe profesionalmente. Cuando contacte a su ajustador, recuerde que usted es uno de los cientos de personas heridas y posiblemente molestas que buscan compensación. Destaque comportándose con dignidad y seguridad.
- Cíñase a los hechos. Los hechos son fáciles de consultar. Están documentados en papeles, facturas, informes y otras pruebas. Evite hacer suposiciones o conversaciones largas. Si el ajustador detecta inconsistencias en su relato, puede debilitar la credibilidad de su reclamación.
- Siga documentando todo. Incluso después de presentar la reclamación, puede seguir experimentando dolor o recibiendo tratamiento médico. Nunca deje de guardar la evidencia física necesaria para probar los daños que está sufriendo.
- Fije un objetivo y manténgalo. Tras revisar toda la evidencia, determine el resultado de acuerdo que desea. Úselo como referencia al negociar su reclamación.
- Sea paciente y persistente. Probablemente quiera seguir adelante después del accidente. Desafortunadamente, el ajustador no tiene prisa. Tenga en cuenta que las reclamaciones pueden tardar meses o incluso años en resolverse. Si cede rápido, es menos probable que obtenga el acuerdo que desea.
- Busque ayuda legal. Si lo tratan mal o se encuentra con un obstáculo en la negociación, considere contratar a un profesional legal que defienda sus derechos. Sepa cuándo pedir ayuda.
- Registre todas las comunicaciones. Lleve un registro detallado de cualquier conversación con los ajustadores, incluidos correos electrónicos, cartas y notas o grabaciones de llamadas telefónicas. (Es ilegal grabar una llamada en Connecticut sin el consentimiento de la otra persona, así que asegúrese de tener permiso.) La grabación puede ser útil para que la aseguradora cumpla su palabra.
- Revise cuidadosamente los posibles acuerdos. Hay mucha letra pequeña en un acuerdo. Asegúrese de leer y entender todo antes de aceptar o rechazar la oferta. Tómese su tiempo y resuelva sus dudas para asegurarse de hacer lo mejor para usted.
¿Cuándo es mejor contratar a un abogado?
Si no sufrió muchos daños físicos o materiales y no hay mucho en juego, puede que logre negociar un acuerdo justo por su cuenta. Pero no subestime su reclamación, ya que una vez que firme un acuerdo, no podrá pedir más compensación si después sufre daños físicos o mentales adicionales.
Contratar a un abogado puede marcar una gran diferencia si el accidente afectó gravemente su calidad de vida, su salud física o mental, o su capacidad de trabajar y ganar dinero. Mientras que el ajustador trabaja para la aseguradora, el abogado trabaja para usted. Muchas personas no saben cuánto valen sus reclamaciones hasta que hablan con un abogado experimentado en lesiones personales.
Obtenga ayuda cuando más la necesita. Contacte a Ventura Law
Recuperarse de un accidente de auto ya es bastante difícil sin tener que demostrarle a los ajustadores de seguros cuánto ha sufrido. En Ventura Law, estamos aquí para usted cuando más lo necesita. Hemos sido defensores legales de nuestros vecinos en sus momentos más difíciles por más de 60 años. Tratamos a nuestros clientes con compasión y respeto. Llámenos al (866) 354-2488 para ver cómo podemos ayudarle a obtener la compensación que merece.